拇外翻俗称“大脚骨”,是指拇趾向外偏斜的一种足部常见畸形,多见于女性,一般认为拇趾向外移动超过15°就是外翻畸形。这种疾病形成之后,早期可导致足外观丑陋、羞于见人、选鞋困难、容易损坏鞋形,除此之外并无不适;但长期如此,拇趾外翻畸形程度加重,会产生很多严重的并发症,如穿鞋时由于反复挤压、摩擦可出现骨突部位的红肿疼痛形成“拇囊炎”。有时拇趾还会对外侧足趾形成挤压,骑跨在第二脚趾上面形成“叠趾畸形”,此外还常并发足底筋膜炎、爪形趾、鸡眼、脚垫、扁平足等,这些并发症的发生不仅影响足部功能,产生疼痛,还严重影响生活、工作。更严重的是因双脚受力不平衡引发人体负重力线的改变,导致膝关节、骨盆移位,引起腰酸背疼,颈椎不适,压迫神经等一系列疾病,让患者苦不堪言。
拇外翻形成原因很多,大家所熟知的就是穿高跟鞋、尖头鞋。据报道,拇外翻在穿高跟鞋人群中的发病率是不穿人群的15倍。原因就是高跟鞋一般前部为三角形,高跟站立,鞋面多为皮革所制,毫无弹性。无论是站立还是行走时,重力作用促使足趾强塞入这一窄小的空间内,鞋跟越高,时间越久,足趾挤压越明显,久而久之形成拇外翻畸形,这种畸形往往伴有拇趾滑囊炎和前足弓塌陷,有时也把这种脚型叫“面包足”。
另外一个发病的主要因素就是“家族遗传”,而且是首发原因,对此国内外均有报道:近50%的拇外翻患者有家族遗传史,其中70%是由母系遗传而来的,单纯父系患病者占22.4%,父系、母系均患病者占0.6%,所以也经常能看到一家的姥姥、母亲、外孙女同时发病的家族式病例。
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术前
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术后1.5月
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还有就是外伤、类风湿性关节炎、行走习惯等因素也是拇外翻的常见原因。
拇外翻一旦形成后不能自愈,保守疗法只适用于病情较轻的患者,所以说,手术成为拇外翻患者根治的“最终归宿”。目前针对拇外翻的不同病理改变,手术方式有100多种,常用的术式有10余种,由此可见拇外翻并不是像大家想的那么简单,而是一种非常复杂的疾病。传统手术以大切口为主,由于切口较大,足部需要长期固定,损伤大,费用高等原因,让很多的拇外翻患者望而却步。目前,微创手术具有损伤小,患者恢复快的优点,成为了主流。“中西医结合微创疗法”在微创松解畸形周围软组织及截骨后,运用中医正骨手法,调整筋骨,建立平衡,重塑足部外形,使拇外翻畸形得到彻底的矫正,损伤少、切口不足1厘米,术后不复发,与前者有着本质的区别。
辽宁中医药大学附属第二医院骨伤一科是辽宁省中医药管理局重点专科,属于辽宁省中医软伤治疗中心,科室开放床位64张。科室医疗设备先进,有电动四维牵引床、龙氏牵引复位椅、红光治疗仪、中医定向药物导入治疗仪等诊疗设备。科室擅长应用补肾活血、温阳通络法(治疗早中期股骨头无菌性坏死);小切口人工髋关节置换术;王氏通督整脊疗法(治疗脊柱及脊柱源性疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及脊柱侧弯等);中西医结合微创疗法(治疗拇外翻、痛风性关节炎、转移性跖痛症等足部疾病);腓骨高位截骨(治疗内翻型膝骨关节病);针刀(治疗骨性关节炎、滑膜炎、肩周炎等软组织疾病);四肢疑难复杂骨折的中医保守及手术治疗。
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原标题:《难看、疼痛、穿不了鞋,折磨人的“大脚骨”该怎么治?》